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  • 小腿腫痛冰冷別輕忽 ?a href="http://loanbanktw3.blogspot.tw/">房貸利率比較2016試算斝膭用}栓塞延治恐截肢

    (健康醫療網/記者張玉櫻報導)



    75歲陳老伯,有抽菸、高血脂病史,從多年前偶發下肢疼痛且日益嚴重,走不到50公尺就得停下來休息,原以為只是肌肉受傷不適,貼許多痠痛貼布均未見改善,近日因下肢冰冷、疼痛到無法行走至急診就醫,由國泰綜合醫院心臟外科侯紹敏主任收治,發現足背動脈沒脈搏搏動,確診是下肢動脈栓塞。經心臟外科團隊進行血栓清除術,心臟內科接續經皮動脈血管成形術,讓病人免於開刀房及心導管室往返,也降低因肌肉缺血壞死導致的截肢風險。

    典型周邊血管疾病

    以上案例為臨床上常見的典型周邊血管疾病,主要為粥狀動脈硬化常造成下肢股動脈(大腿處的血管)、膕動脈(小腿處的血管)等部位因血管狹窄阻塞,導致血流不足的疾病。

    5%病人5年內恐面臨截肢命運

    侯紹敏主任指出,下肢動脈栓塞好發於40歲以上族群、癮君子、糖尿病、高血壓及高血脂病人,約有1/3的患者會以間歇性跛行症狀表現,即是走路時兩腳或一腳會痛,大部分影響的部位為小腿肚附整合負債資訊網近,病人無法持續走遠路,休息後疼痛會緩解;不過隨著時間增長,疼痛症狀會加劇,約5~10%的病人會因血管阻塞越來越嚴重,休息時也無法緩解疼痛症狀,甚至在足部出現潰瘍、壞死的情形,更嚴重時,甚至有5%的病人在5年內必須面臨截肢的命運。

    治療從改善危險因子著手斗六貸款

    侯紹敏主任表示,治療方面可先從改善危險因子著手,因此戒菸、治療糖尿病、高血壓、高血脂,才能阻斷周邊動脈阻塞疾病惡化。藥物方面則可透過抗血小板抗凝血類藥物預防周邊動脈阻塞合併心血管和腦血管疾病;血流改善劑藥物改善阻塞部位缺血情況,以改善間歇性跛行症狀。

    治療成功率高、成效佳銀行借貸利息算法

    若阻塞嚴重或藥物治療無效時,動脈阻塞長度較短者,則可進行經皮動脈血管成形術,利用氣球擴張和血管支架置放技術,將阻塞血管打通,手術成功率約95%;動脈阻塞長度較長者且接近關節處,則應優先考慮外科血管繞道手術,即是利用靜脈血管或人工血管來取代阻塞動脈血管的功能,以改善周邊組織缺血的情形,手術成功率可達97%。術後症狀和生活品質常可獲明顯改善。

    平時可運動、溫水泡腳來舒緩症狀

    檢查之後若是輕微的症狀,很多人會問可做些什麼來加以改善?侯紹敏主任建議,多活動、運動對肢體循環改善是有幫助的;此外要注意保暖,用溫水泡腳(大約攝氏四十幾度可接受的溫度)是很不錯的舒緩方法,但不建議泡湯或洗三溫暖,因為會使全身血管擴張、增加身體耗氧量、心跳加快,恐負擔過大、增加大動脈剝離的急性危機。

    小腿疼痛、腫大、冰冷應即刻就醫

    最後侯紹敏主任呼籲,民眾若發現自己小腿疼痛、腫大或有冰冷情形,應即刻就醫診斷,診斷上可藉由下肢對上肢動脈收縮壓比(ABI)、動脈血管超音波、動脈血管造影術及電腦斷層或核磁共振血管造影術等檢郵局貸款利率測周邊動脈阻塞的位置、範圍及程度,以做出正確的診斷及治療。千萬勿於自家中反覆亂貼痠痛藥布或熱敷治療,以免延誤就醫時間,造成無法挽回的截肢命運。

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    便便形狀細如鉛筆?小心癌症找上車貸條件及整合負債推薦

    長期腹瀉難癒、糞便形狀細如鉛筆、容易腹脹、腹痛,甚至便血,小心可能都是大腸直腸癌症狀。醫師提醒,早期消化性癌症沒特殊症狀,若排便異常,應儘速就醫。

    (資料照片)
    馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國今天表示,大腸在醫學上包括結腸與直腸,當黏膜組織長出一種凸出於腸道內壁的良性腫瘤就是瘜肉,常見於年齡超過50歲以上民眾。

    瘜肉分為增生型瘜肉和腺型瘜肉,楊靖國表示,根據研究顯示,腺型瘜肉日後演變為癌細胞的比例高,增生型瘜肉比較不會,只要定期追蹤觀察,但腺型瘜肉應重視並積極處理。

    根據統計,罹大腸直腸癌人數已連續8年高居國人十大癌症之首,且人數逐年攀升。隨癌症篩檢普及率提高,大腸直腸癌的早期發現率也相對增加。

    馬偕醫院癌症資源中心近2年統計,每年約250人發現大腸直腸癌早期癌前病變,確診罹癌人數每年約為20人左右。

    楊靖國說,早期消化性癌症並無明顯症狀,若輕易忽略而延誤就醫,會導致病情加劇,尤其有家族史、親人曾罹患大腸直腸癌、飲食習慣高油脂等,都是潛在高危險群。

    大腸直腸癌會因腫瘤位置不同,有症狀差距,楊靖國表示,如果腫瘤位置偏右,主要會腹痛、腹瀉,也可能會貧血;如果是左側大腸癌,常見排便習慣改變、腹痛和出血次之;如果是直腸癌,則以肛門出血為主、糞便變細次之。

    楊靖國說,以往切除扁平狀腺瘤性瘜肉,多以內視鏡黏膜切除術處理,但受器材侷限,只能套到一部份瘜肉,很可能切不乾淨,現在有內視鏡黏膜下剝離術,對2公分以上的瘜肉更有用,且出血量少,恢復快。

    不過,楊靖國表示,若病灶已侵犯到黏膜深層、可能淋巴轉移者,不建議採行此類術式。此外,已服用抗凝血劑藥物的病人是否可以接受此類手術,則需針對個案進行術前評估與用藥調整後決定。

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    國防部拍《太陽的後裔》金門二胎借款立委熱議馮世寬自信當年比宋仲基帥彰化借錢機車借款雲林

    國防部將開拍形象連續劇,被媒體稱為台版《太陽的後裔》,民進黨立委莊瑞雄拿出劇照詢問部長馮世寬「有沒有比你當時帥」,馮世寬說,「還是差一點」。莊瑞雄進一步詢問與金城武相比,馮世寬說,「金城武不如我」。但莊瑞雄提醒別拍成莒光日,不要找像他這麼老的主角,成了「太陽的後基隆市小額借款悔」。

    立法院外交及國防委員會今(20)日邀請國安局彭勝竹、國防部長馮世寬、外交部、經濟部、陸委會、海巡署等單位,就「美國總統川普上任後東亞區域情勢變化與因應」進行專案報告並備詢。但有不少立委將焦點放在外交部人事調動,以及國防部要拍台版《太陽的後裔》的問題上。

    國防部將推出國軍形象連續劇,預計9月播出,目前已完成招標,由導演梁修身執導,劇名暫定「最好的選擇」,預計4月中開拍,男女主角已大致底定,「有亮點」,符合年輕人形象。。

    針對開拍形象劇,國防部政戰局文宣心戰處長陳育琳答覆民進黨立委蔡適應詢問表示,今年1月透過公開招標,已完成國軍形象連續劇招標,全劇16集;不過對於主角與內容,陳育琳則希望有點保留,「保持神秘感」。她表示,該劇將在國防部發言人臉書、網路社群媒體等播出,也接洽在有線電視與無線電視播放。

    國民黨立委江啟臣當場詢問列席官員,有沒有看過《太陽的後裔》,只有大約4人舉手。他提醒,國軍問題出在領導、軍紀問台南青年貸款率條件題,拍攝連續劇這種形式化東西做多了,他不認為對國軍形象有幫助。

    國防部今天表示,國軍形象連續劇劇本已完成不過,民主進步黨籍立委莊瑞雄擔心拍成莒光日,不要最後變成「太陽的後悔」。

    之後莊瑞雄也拿出《太陽的後裔》劇照,問國防部知不知道《太陽的後裔》在演什麼,國防部政戰局心戰處長陳育琳表示,這事一部強調韓國軍人的士氣的戲劇,結果馬上被莊瑞雄打臉,「聽你們都在唬爛啦,這都不是在講這個,這部片是在講愛來愛去,是戀愛劇啦!」

    莊瑞雄質疑,1280萬的預算能拍出什麼,人家韓國經費都花到三億,如果拍成像莒光園地誰要看,如果國防部有本事可以用1280萬讓國人感受到軍人保家衛國的威風,1280萬很划算,怕是會浪費公帑。

    除了詢問馮世寬覺得宋仲基怎樣外,莊瑞雄還詢問馮世寬「你覺得金城武怎麼樣」?馮世寬說汽車貸款試算及汽車借款,「他當然不如我!」,莊瑞雄則稱讚馮的自信心,但也笑稱馮說,「你入錯行了!」莊瑞雄進一步質詢說,國防部開拍形象連續劇,不要人家是《太陽的後裔》,我們變成「太陽的後悔」,馮世寬則強調「不會啦」!

    民進黨立委呂孫綾則表示,她看《太陽的後裔》確實能提升韓國軍人形象及年輕人從軍意願,但建議不該由國防部來拍,而是去找國內好的影視人才,另外預算也是不多,「要做就要做到完美」,對於呂孫綾的建議,馮世寬頻頻稱是。

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